口腔修复工作中的医学伦理探讨

  〔摘要〕口腔修复兼有功能恢复和美容的特点,作者从医学伦理的角度出发,探讨了口腔修复过程中应 遵循的医德原则,以及避免医患纠纷的措施。

  〔关键词〕口腔修复;医学伦理学;医德原则 口腔修复不仅能够恢复咀嚼等生理功能,而且对于容貌美及声音美有很大的作用。

完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观,前牙缺损对面容美观影响很大,而上下后牙缺失较多易使面下部的垂直距离变短、鼻唇沟加深、面部皱纹增加、容颜更显衰老;并且发音与牙齿的关系十分密切,如舌齿音、唇齿音等在语音中占有很大比例,当牙齿缺损,尤其前牙缺损时,气流的溢出道发生改变,易导致发音不清、语音含糊.随着人民生活水平的提高及求职、社交活动的增加,越来越多的人重视容貌美、声音美。

口腔修复也由原来的以功能恢复为主要目的向兼顾功能与美观,甚至以美观为主的方向发展。

而随着新材料、生物技术、制造技术的发展,许多新技术、新项目,如种植义齿、烤瓷技术等在口腔修复中的应用 1 为该发展趋势奠定了基础及提供了保证。

为了更好地做好医疗服务、避免医疗纠纷,在口腔修复工作中除了要遵守一般的医学伦理学原则外,还要遵循一定的医学美学原则。

 2 1口腔修复工作中的道德要求    111坚持以患者为中心,全心全意为患者服务 以患者为中心,有高尚的责任心是医德规范的主要内容,也是口腔修复工作中的基本伦理原则。

医师在决定治疗之前,尤其是在使用新技术、新材料之前,必须仔细检查患者的口腔局部及全身健康情况,根据具体情况向患者推荐合适的治疗方法,并解释说明原因及费用等情况,征得病人同意后方可进行治疗。

同时,正确对待患者的要求,严格掌握适应症。

    112钻研技术,更新知识,提高技能 随着材料科学、生物工程、制造技术的发展,口腔修复的方法、所用的材料发展很快,如生物玻璃陶瓷、牙种植、全瓷冠等,而这些新材料、新技术的应用对于满足患者日益增长的功能恢复———美观的要求有巨大作用。

因此,口腔修复医师必须刻苦钻研业务、对技术精益求精,以高超娴熟的操作技术、丰富精通的专业知识,保证每个修复体的成功;同时,不断的更新知识、尽快掌握各种新技术,新技能,以便更好地为患者服务。

   13拓宽知识范围,加强美学修养现代口腔修复是口腔医学与美容学的有机结合。

口腔医师除了要具备良好的口腔医学知识和技能,还必须具备如美容学、心理学等知识,较高的审美能力及审美品位。

对于不同的患者,能够根据其各自的特点,如性别、年龄、职业、肤色、面部特征等,选择合适的修复方法、适当的修复体形态及    颜色,达到“齐中不齐”、“以假乱真”的效果。

   14加强沟通,做到知情同意知情同意是医学伦理学的基本原则之一,对于口腔修复尤其重要。

目前,很多口腔修复是以美容为主要目的的,每个人的特点、要求以及期望值差别很大,因此,必须加强与患者的沟通,了解患者的需求,认真细致地说明各种修复方法的特点、适应症、效果,以及可能出现的问题,利用口腔修复及美容学知识,以及以往的修复经验进行正确引导,提出合理化建议,并尊重患者的自主权。

    5强调社会效益、兼顾经济效益邓小平同志指出“思想、文化教育、卫生部门,都要以社会效益为一切活动的唯一准则,他们所属的企业也要以社会效益为最高准则”只有把社会效益放在首位的前提下增加医院的经济效益,才符合社会主义医学伦理的原则。

不能为提高医院的经济效益,而随意扩大适应症、夸大治疗效果。

应从患者的利益出发,科学的选择合适的治疗方法,以降低失败率、减少患者的痛苦和经济负担、维护良好的医患关系。

    6宣传口腔卫生知识,改善口腔修复体的维护尽管许多人对口腔卫生比较重视,但对口腔卫生知识了解较少,关于口腔修复体维护的知识则更少。

而正确地维护,是保证修复体长期良好的必要条件。

因此,口腔医师有责任和义务向患者提供口腔健康教育和指导,使患者掌握正确的修复体维护方法,建立良好的口腔卫生习惯,维护口腔健康。

提高口腔修复质量,避免或减少医患纠纷的措施口腔修复兼有功能恢复和美容的特点,而不同的人对美的理解和认识有很大的差异,且多数患者对口腔修复的美容效果期望值很高,容易引起医患纠纷。

为提高口腔修复的质量,尽量避免或减少医患纠纷,应采用如下措施。

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