口腔科患儿牙科畏惧症的临床处理

【摘要】 目的：探讨口腔科4～11岁儿童患者牙科畏惧症的临床处理。

方法：选取2010年8月—2011年2月收治的明显不配合治疗的4～11岁患儿80例，随机分为干预组和对照组，每组40例。

干预组在常规治疗的基础上再进行心理行为干预，对照组只是单纯地进行常规治疗，最后用牙科焦虑量表来评定临床效果。

结果：两组治疗前的牙科焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)，而治疗后的干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，两组比较差异有显著性(P<0.01)。

结论：现代儿童口腔临床医学中，医师首先应具备儿童心理学知识，并在操作中尽量避免失误，从而减轻患儿的心理负担，缓解患儿的心理不良情绪，以达到临床治疗的目的。

【关键词】 儿童患者;牙科畏惧症;临床处理AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicaltreatmentforchildrenfrom4to11yearsoldwhoarefearfulofthedentaldepartmenttreatment.Methods：Eightyinpatientchildrenbetween4to11yearsold，whoreceivedclinicaldentaltreatmentinourclinicaldepartmentfromAugust2010toFeburary2011withtheobviousfear，arechosenasthesamples.The80inpatientchildrenarerandomlydividedintotwogroupsequally，includingtheintervenedgroupandthecontrolgroup.Therewasfortypatientsineverygroup.Onegroupisintervenedandtheothernot.Theintervenedgroupreceivesthepsychologicalintervenesbesidesthenormaltreatmentwhiletheothergroupisdealtwithinthenormalway.Finallybothareassessedwiththedentalanxietytable.Results：Nodistinctivedifferencescanbeshownbetweenthetwogroupsbeforetheintervene(P>0.05)whiletheintervenedgrouphasaobviousdeclineinanxietyassessmentcomparedwiththenormalgroup(P<0.01).Conclusion：Toachieveabetterdentaltreatmenteffectinthemodernchildrenclinicaltreatment，thedentistsshouldtrytousethekindandunderstandablelanguagestorelievetheinpatientchildren′sanxietyoruneasyfeelings.Itisnecessaryforthedentiststohaveagoodunderstandingofthepsychologicalknowledgeofchildren.Keywordsinpatientchildren;fearfordentaltreatment;clinicaltreatment口腔儿科中最常见的问题是儿童的不配合，心理上表现为焦虑、恐惧，行为上表现为拒不张口、大吵大闹。

这种不配合给患者的治疗带来了严重的后果。

如不能进行有效的临床处理，往往会影响到治疗效果，甚至延误了最佳治疗时机[1]。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月—2011年2月收治的明显不配合治疗的4～11岁患儿80例，随机分为干预组和对照组，每组40例。

干预组，男24例，女16例，年龄5～11岁。

对照组，男19例，女21例，年龄4～10岁。

两组在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法干预组先对患儿进行一些干预，然后再做治疗。

例如候诊室里播放一些儿童歌曲或动画片，墙上还可以挂贴一些图画和小玩具，医务人员要态度和蔼、亲切，耐心解释，还可以和患儿交流一些他感兴趣的话题，以此来取得其信任。

对照组只进行常规的治疗，未采取任何干预措施。

1.3牙科焦虑量表评定标准两组均应用牙科焦虑量表评定临床效果，国内口腔医学中通用的牙科焦虑量表评定标准为：无畏惧型(≤12分)、畏惧型(13～14分)、高度畏惧型(15～18分)、病态畏惧型(19～20分)。

1.4统计学方法本组数据采用SPSS3.0软件进行处理，并采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。

2结果两组治疗前牙科焦虑评分分别为：干预组(14.6±2.1)分，对照组(13.9±2.5)分，差异无统计学意义(P>0.05)，而治疗后干预组(5.6±1.1)分，对照组(13.5±2.2)分，两组比较差异有显著性(P<0.01)。

3讨论根据口腔权威专家的统计与分析：口腔科患儿牙科畏惧症产生的因素是多方面，其中长时间的等候，诊疗环境，医务人员的说话语气，牙科各种器械发出的声音，都可以使患儿产生紧张心理。

因此，在治疗中，医护人员要耐心地向患儿讲解诊治方案及过程[2]。

另外，医务人员在治疗过程中，也要尽量避免操作失误，从而进一步减轻患儿的心理负担，以达到临床治疗效果。

【参考文献】[1],孙占强.183例口腔内科患者牙科畏惧症调查[J].中华病理学杂志，2009,5(3)：24-25.[2],刘炳文.医学生与理工科学生牙科畏惧症调查结果的对照分析[J].哈尔滨医科大学学报，2009,10(2)：29-30.。