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三叉神经痛的病因病机

欣美网 | 欣美网小编时间:2021-11-01 15:31:01阅读:167

导读:   三叉神经痛是一种常见病、多发病,由于其发病急骤,而且疼痛剧烈,易反复发作,严重影响了病人的生活质量。 目前,治疗三叉神经痛常常采用手术、射频术、封闭、口服西药及...

   三叉神经痛是一种常见病、多发病,由于其发病急骤,而且疼痛剧烈,易反复发作,严重影响了病人的生活质量。

目前,治疗三叉神经痛常常采用手术、射频术、封闭、口服西药及中医药等治疗方法。

而内科治疗三叉神经痛主要采取对症治疗。

三叉神经痛的病因病机

由于止痛药物疗效不持久,有较多的副作用且复发率高,相比而言,病人更愿意接受副作用少、疗效可靠的中医药治疗。

   中医学是人们在长期的医疗实践中产生并不断发展的一门医学科学,它有自己独特的理论体系和满意的临床疗效,是人民群众同疾病斗争的经验总结。

中医药治疗三叉神经痛有明显优势,不仅药源广泛经济,许多中药具有可靠的止痛效果,治疗方便安全,有效率高,而且方法众多,可以针灸与中草药并用,针药结合,取长补短,达到防治三叉神经痛的目的。

更重要的是,中、医药治疗三叉神经痛不是通过抑制、阻滞、破坏神经,使三叉神经失去正常的生理功能,以达到暂时止痛的作用,而是根据“瘀血阻络,通则不痛”等中医理论,用标本兼治的治疗法则,疏通面部经脉,使三叉神经恢复正常的生理功能,从而达到长期止痛。

目前,中医药疗法已经成为临床治疗三叉神经痛不可缺少的一种治疗方法。

   祖国医学认为三叉神经痛属于中医“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴,古医书中也有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问·风论》说:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内。

”   祖国医学认为,头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手足三阳经脉均会聚于此,五脏六腑之气血精华皆上注于头。

或因外邪,或由内伤,或内外合邪,脾脏腑功能失常,经脉痹阻,气血逆乱上犯于头面而痛。

外邪入侵,多责之于风寒、风热之邪气,如《丹溪心法》说:“伤风头痛或半边头痛,皆因冷风所吹,遇风冷则发”。

而《证治准绳》曰:“面痛皆属于火……暴痛多实”。

内伤则由于风痰阻络于头面经络,蒙闭清阳而致疼痛。

如《金匮翼》云:“夫脾为胃行其津液者也,将病则胃中津液不得直行,积而为痰,随阳明之经,上攻头脑而作痛也。

”患病日久则血行迟涩,血瘀络痹而成顽痛。

今之医家对之多有阐发。

赵锡武认为,三叉神经痛自外引发者多为风火之邪循经上扰;自内而发者多属气血痰瘀之阻塞。

贺汝严认为,本病为三阳经受邪,闭塞经络,循环不畅,不通则痛。

赵芰珍认为,本病为厥阴、少阳、阳明三经之邪壅闭经络,迫及头部神经则剧烈突然发作。

张焕峰等认为本病走窜性强,反复发作,与风邪关系最大,风善行而数变,风邪上犯头部,头之两侧多为少阳和阳明经所经过,郁怒伤肝,肝胆疏泄失司,郁而化火上攻头面;过食辛辣肥甘,肠胃积热,循经灼络而发病。

龚雨萍总结胡建华教授之经验,认为本病与风、火、瘀有关,多因肝风内动,胃火炽盛,风火郁积,瘀阻脉络,不通则痛。

陈思义认为本病病机有虚实之分:实者,肝胆火盛,郁阻于足少阳之经;虚者,肝阴虚损,致肾阴亦亏,阴虚阳亢,虚火上灼足少阳之络。

麻仲学认为本病多因风、火、热等邪上扰清窍,或头目失养所致,病变多与肝胃有关,经久不愈可呈现虚实夹杂的证候。

王爱民认为情志不舒,郁而化火,重则劫伤肝肾之阴,阴虚阳亢上扰清窍而引发本病。

总而言之,清窍被扰,瘀血内阻是三叉神经痛的主要病机。

风邪外袭、劳累上火、急躁易怒、情志不和、气血虚弱及外伤等皆为其因,虽病出多端,但病初多属实证,病久而致虚实夹杂。

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