嵌体蜡制取桩核蜡型操作方法

在学校用的是那种最便宜的深蓝色的嵌体蜡,圆柱状的,像铅笔芯.这种蜡精度比较好,但是反复加热后容易变脆.含EVA树脂的嵌体蜡应该好多了,但在病人口内没试过.

1首先根管预备.然后彻底冲洗根管内的残屑牙胶,根管壁上的牙胶一定清理干净,否则影响粘固效果.2涂分离剂,教材上讲的是涂石蜡油,我在临床上就是用清水了,用水枪冲洗根管,气枪吹一下就可以了,分离效果非常好.3准备嵌体蜡,前面说过,这个嵌体蜡忌讳反复加热,否则就会变脆,难以取出.所以我都是先用刀削成一个根管桩的外形.以前都是用火烤热后用手搓成锥状,很快蜡就变脆了.

4稍微加热一下就插入根管.这个火侯太重要了,就这一下就决定整个操作的成败.绝对不能将蜡加热至完全熔化(前面不就白削了吗,熔化之后也非常容易粘到根管壁上),也就是蜡刚有一些变软,而且在几秒钟之内不会马上变硬,这样就有操作时间了.

5取钢丝/大头针加热后插入蜡型.有人说钢丝容易和蜡型脱离,蜡型留在根管内不能完整取出,我喜欢在钢丝上用高速涡轮机刻槽,就跟建筑工业上用的那种麻花钢筋一样,产生机械嵌合.注意不要将钢丝烧红,这样容易烫自己的手,插入蜡型后,熔化的蜡也容易烫到患者的软组织.

6将钢丝轻轻拔出,仔细检查一下蜡型长度,密和度,表面裂纹.

7插回根管,滴蜡制作桩核部分.这方面我还不到家,核都偏大,有的老师能完全按牙体预备要求制作核的外形.下次牙体预备就容易多了.临床上还有用红膏取根管印模的.

就是将红膏烤软后搓细压入根管,红膏中央插一个大头针.这个作为印模的根管部分,外面用普通海藻取印模.托盘取下的时候会将红膏带出根管.然后灌模,间接制作根管蜡型.

再有就是松风?的根管蜡型树脂.其实根自凝树脂差不多.调好后导入根管,同时制作桩核.优点是不粘车针,桩核可以直接用涡轮机进行预备,然后直接铸造.