12岁才能矫牙？错！这20种儿童牙颌畸形12岁前必须处理!

12岁才能矫牙？错！这20种儿童牙颌畸形12岁前必须处理!日前，一位年轻妈妈带着7岁的孩子来到医院口腔科，请医生看看女儿的牙齿是否需要矫正。

医生一看，大吃一惊。

一是患儿是典型的严重反颌畸形，俗称“地包天”，即面中部凹陷发育明显不足、下巴发育过度显得较长较突；二是作为一名年轻妈妈，自己的孩子出现这么明显的面部发育畸形，竟还以为“12岁才能矫牙”。

在此再次呼吁各位爸爸妈妈们，这种矫牙的老观念确实要改一改了。

1小明关于12岁前矫牙，中国正畸教科书会怎么说？儿童牙颌畸形到底什么时候开始矫治*好呢?不妨让我们看看权威的中国正畸教科书怎么说？早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期及之前的阶段，对已经表现出的牙颌畸形,畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防，阻断，矫治和导引治疗。

早期矫治时机应适当，一般乳牙列的矫治，*好在4岁左右开始，此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果好。

替牙列的矫治，约为6岁开始，颌骨畸形的早期矫治治疗应根据全身骨龄判断。

——摘自：《口腔正畸学》第8章180页2小明关于12岁前矫牙，美国正畸教科书会怎么说？儿童牙颌畸形到底什么时候开始矫治*好呢？让我们再看看权威的美国正畸教科书怎么说？骨骼的生长分为了五个阶段，从出生到大约20个月（幼儿早期）为快速生长期；6岁左右（幼儿期）生长到达低谷，此期可以开始采取预防性正畸治疗的措施；女孩6~11岁，男孩6~13岁（儿童期），正畸医师可以进行阻断性治疗；之后开始生长的冲刺，女孩从10~11岁至15~16岁，男孩从12~13岁至18岁（青春期），可开始常规正畸治疗或牙牙面矫形治疗；（成年期）成年人伴骨骼畸形者，一般为代偿性治疗或外科手术治疗。

——参考：《ATEXTBOOKOFORTHODONTICS》200页美国正畸医师学会推荐：儿童可在7岁前开始早期矫治，针对换牙期牙颌畸形的早期矫治，可避免后期矫治，或使矫治更容易。

3综上所述，我们可知5~12岁是孩子牙齿生长发育的快速时期，在睡觉时孩子的荷尔蒙分泌旺盛，在生长激素的作用下，孩子的颌面部及牙齿进行快速发育。

经研究发现，儿童颌面部生长发育在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。

因此在5~12岁进行牙齿矫正，能够实现舒适化矫正，让牙齿沿着正确的生理方向生长。

关于儿童牙齿矫正的黄金期，我们再来看一下周教授采访的另外一个完整版！这次是CCTV1，更权威！牙齿就像小树苗，越小进行矫正，在牙齿上所施加的力越小，矫正的效果越好。

420种牙颌畸形，应在12岁前矫正严重的大龅(暴)牙龅牙患者非常不自信，因此不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。

替牙期严重的牙齿拥挤替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理;严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

反牙合俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。

严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。

有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。

个别牙反合即个别门牙或两颗牙反合，危害极大。

会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。

而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

偏颌由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称，严重影响孩子的心理健康和自尊心。

下颌后缩下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。

影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

乳牙早失乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

乳牙滞留乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。

睡眠时张口呼吸此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。

多生牙口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。

多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。

恒牙不萌出或埋伏阻生阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。

儿童期门牙多见。

可通过助萌或牵引等方法改善。

睡眠时打鼾打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正确，上下牙齿咬合不正确，久之会导致面部畸形，如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等，严重影响孩子的外貌。

蛀牙不及时修补乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响继承恒牙的替换和萌出。

因此乳牙烂了一样要补。

唇系带异常唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间，如果随着年龄增长，孩子的系带没有随之退缩，就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。

舌系带异常先天性发育异常。

舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，严重者舌头不能伸长到口外，或不能接触上唇。

影响吮乳、音语和发音。

唇腭裂术后唇腭裂术后并非万事大吉，还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗，以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。

不良唇习惯包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。

这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。

不良吮指习惯儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为，会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

不良舌习惯伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等，必须及时纠正。

恒牙早失儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。

每个人上下左右各1个共4个。

一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。

“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。

从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄牙易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。