头面痛的病史采集

  一、既往史   既往史包括患者过去的健康状况和曾经患过的疾病，以及外伤史、手术史、预防接种史及过敏史等，特别是与目前所患疾病有关的病史，对探究当前疾病的病因及鉴别诊断有意义。

   1．头部或脊柱外伤或手术史   外伤时，是否伴昏迷、抽搐或瘫痪，是否合并骨折，有无后遗症等。

   2．神经系统感染性疾病史   如各种原因的脑炎、脑膜炎、脑脓肿及寄生虫病，以及流行性疾病、传染病等。

   3．心血管疾病史   如各种类型的心脏病、心律不齐、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、大动脉炎及周围血管栓塞等病史。

   4．食物或药物过敏史及中毒史   金属或化学毒物如汞、锰、砷、苯、有机磷等接触及中毒史，放射性物质、工业粉尘接触史及中毒史。

   二、个人史   个人史应重点询问患者的发育史、社会经历和职业、习惯与嗜好、婚姻史及冶游史等，对女性病人需询问月经史和生育史。

在神经系统疾病的诊断中，生长及发育史对某些先天性发育异常疾病和遗传性代谢性疾病患者或患儿尤为重要，须了解患者母亲妊娠时的健康状况、患者出生情况、患者发育情况等。

   此外，应了解患者的生活习惯与嗜好，如饮食习惯、睡眠习惯和质量，右或左利手，烟酒嗜好的时间长短和摄人量，是否有异嗜癖和使用毒品、麻药等。

   三、家族史   神经系统遗传性疾病不少见且种类较多，如进行性肌营养不良症、遗传性共济失调、橄榄脑桥小脑萎缩等。

应询问患者家族成员中是否有患同样疾病者，以及家族中患病者的分布情况。

同时，应注意患者家族中有无与病人疾病有关的癫痫、肿瘤、周期性瘫痪和偏头痛等病史者。