关于孕妇牙龈出血

       有些妇女在怀孕时会出现全口牙龈肿大，特别是牙龈缘和牙间龈乳头充血、发亮，显得十分松软，牙龈的颜色也由淡红色变为深红色或紫红色，轻轻触之极易出血，特别在刷牙的时候出血更多，有的甚至会自发性出血。这种情况在怀孕后第2-3个月时最为严重，一旦分娩以后，症状就会自行消失。这主要是由于妊娠期内分泌的变化造成的，称为“妊娠期龈炎”。

     当龈炎急性发作时，会产生疼痛。有的时候，个别牙齿的牙龈特别肿大、突出、发红，可以像黄豆乃至花生米大，呈扁圆形包块，外形常呈蘑菇样，颜色暗红发亮，触之易出血，很像肿瘤，医学上称之为“妊娠性龈瘤”，这是由于牙龈在炎症和内分泌的作用下，毛细血管过度增生而出现的牙龈瘤。

     当怀孕时，血液中的黄体酮等性激素含量增加，使牙龈内的一种肥大细胞遭到破坏，释放出组织胺和蛋白水解酶，刺激牙龈组织，引起炎症；女性激素的增加，使牙龈对炎症反应的敏感性增高，牙龈的毛细血管扩张，牙龈内的炎症细胞和体液的渗出都增多，使得牙龈发生充血、水肿，加重原有的炎症；另外，内分泌的改变还会影响牙龈组织的新陈代谢，龈沟内的细菌成分发生改变，毒性大的细菌占优势地位，使牙龈产生炎症。

     其实，并不是所有的孕妇都会发生龈炎，菌斑和牙石等局部刺激物会加重牙龈的炎症反应。所以，如果孕妇在怀孕前让牙医去除口腔中的牙石和菌斑等刺激物，在妊娠期内又注意口腔卫生，就能有效控制妊娠期龈炎的发作。

     对牙龈瘤是重在预防。在怀孕期间，要坚持早晚刷牙、饭后漱口，而且在刷牙后*好用清洁的手指按摩牙龈，以促进血液循环。按摩的方法为：下牙龈向上按摩，上牙龈向下按摩，动作要轻稳，每次按摩3-5分钟。口腔中有活动假牙的孕妇，可暂时摘下假牙。牙结石较多的妇女，*好在妊娠前或妊娠初期去医院做一次牙周洁治，因为假牙和牙结石对牙龈的刺激可以诱发牙龈瘤。在妊娠期间，应注意营养全面合理，除了肉类和鸡蛋等，还要多吃些水果和蔬菜，并适当补充钙片，这样不仅能预防牙龈瘤，而且对胎儿的牙齿和骨骼发育都非常有好处。牙龈瘤在分娩后会逐渐缩小，但完全消退还是要等去除局部刺激物以后。若牙龈瘤太大，妨碍了进食，就应该手术切除，但不能在分娩前进行。

    妊娠期若出现牙龈出血、肿胀时应该到医院接受治疗，让口腔医生仔细去除牙石和牙菌斑，然后用3﹪的双氧水冲洗龈袋，并在龈袋放置消炎药物，孕妇可使具有消炎作用的漱口水，每次含漱1-2分钟，每天含漱5-6次，使药液充分作用于牙龈组织，减轻牙龈出血和肿胀；口服维生素C，改善牙龈水肿和出血，但不能随意口服消炎药物，以免影响胎儿的生长发育。另外，还要在饮食方面注意清淡，忌油腻，并摄取足够的蛋白质‘钙、维生素等，多吃蔬菜、水果，保持心情愉快，有助于增强自身的抗病能力。