下颚太长怎么办？正颚手术原始条件和设计理念

正颚手术时牙齿、骨骼以及软组织，软组织包含牙齿、骨骼以外其他构造的统称，像是皮肤、肌肉、舌头、咽喉等都会同时改变，所以术前设计时必须将三者的移动量同时纳入计算。有时为了达到理想的治疗结果，会采取较复杂的治疗方案，尽可能将咬合、外观、呼吸及其他问题一并获得全面性的改善。正颚手术，微信公众号：都挺美。正颚手术原始条件：正颚手术术前属于暴牙、上颚突出、下颚后缩、呼吸道狭窄类型，外观上看起来嘴唇及牙齿较前凸，通常需要将齿颚位置同时往后退才能改善。正颚手术设计概念：若以手术将上下牙齿对正恢复成正常咬合，下颚骨反而会更往后缩；即使再额外作下巴整形（将下巴骨切开向前拉，可见黄色箭头处），效果仍然有限。正颚手术，微信公众号：都挺美。在这个案例，我建议先将下颚骨拉到理想位置，在配合下巴整形，让脸型看来符合比例，而舌根也随着下颚骨被往前拉，让原本狭窄的呼吸道空间同时展开（连续小箭头处）。但是注意看门牙的位置，就会发现这时下排牙齿跑到上排的前面（白色箭头处），反而变成类似戽斗的咬合不正了。而红色箭头的部份，可以看到两侧各有一颗小臼齿被拔掉而留下的缝隙，而这个缝隙就是被设计用来让下排前牙后退所预留的空间，当矫正结束缝隙关闭时，上下排的牙齿正好可以达到理想的咬合。下巴截骨手术将骨骼及软组织移动到理想位置，却又不会牺牲正常的咬合。事实上虽然齿颚的关系被大致归类为暴牙、戽斗、歪斜等几大类，但是每一大类之中又会有不同的形态或严重程度，所以即使是同一类型的患者，治疗计划也可能会有许多不同选择，需要针对每一位案例作个别考察。