欣美网 | 欣美网小编时间:2021-11-23 08:20:01阅读:1007
牙齿畸形之前牙反合 上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错合及前牙反合。
一、前牙反合的成因 前牙反合多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。
因程度不同可表现为前牙反合,磨牙为中性合,严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
1.不良口腔习惯导致前牙反合的形成 (1)不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反。
(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍也会产生前牙反合 (1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反。
(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反。
(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反。
3.疾病致前牙反合 (1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反并下颌前突。
(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反,下颌相对表现前突。
(3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。
(4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突,具有明显的家族背景,且下颌骨及颜面畸形异常显着。
二、前牙反合的治疗 1.牙源性多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现为单纯的前牙反.反覆盖较小,磨牙关糸为中性或接近中性关糸。
下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关糸无明显异常,颏部不前突,颜面部基本正常。
下颌可自行后退至前牙对刃关糸。
X线头影测量骨骼无形态结构异常,矫治容易,预后良好。
2.骨源性多由于遗传和疾病等因素所致,除了前牙反,并伴有颌骨畸形。
可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌支短或上颌前部发育不足。
颏部明显前突,下颌常不能自行后退。
颜面多呈凹面形,有时还伴有开颌畸形。
其矫治困难,单纯的正畸矫治效果不一定好,需采用外科正牙手术矫正。
外科正牙手术能够一个小时矫正骨源性前牙反合,因为外科正牙技术采用的是微创技术,打开牙槽骨直接调整牙颌关系,使咬合达到最佳状态。
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