牙列不齐 儿童成人都可矫正

   内容导读：今年春节后，在临床也接待了许多牙列不齐的病患。

专家在与这类患者和孩子家长的交流中，明显感觉到他们对牙列不齐矫正的相关知识了解、认识非常有限，甚至存在着很大误区。

      今年寒假以及春节长假后，来到深圳齿科矫正牙齿的病人络绎不绝，在临床也接待了许多牙列不齐的病患，专家在与这类患者和孩子家长的交流中，明显感觉到他们对牙列不齐矫正的相关知识了解、认识非常有限，甚至存在着很大误区，在此把牙列不齐矫正的基本常识作一简单介绍。

   1.何谓牙列不齐矫正？   牙列不齐矫正通俗地说，就是将不整齐的牙齿排列整齐。

但从口腔矫正专业角度来说牙齿矫治目标是要达到美观、健康、功能和稳定。

美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善患者的颜面侧貌，使其拥有美丽的笑容；健康，是指通过矫正治疗让患者的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康，同时提升内在的自信心，使患者拥有良好的心态；功能，是指通过矫正治疗改善患者的咀嚼功能，恢复口腔正常功能；稳定，就是要将矫正治疗的效果保持住，避免复发。

理想的牙列不齐矫正最终就要达到以上四点目标。

   2.什么样的牙齿需要正畸？   儿童和成人都可以进行正畸治疗，一个人牙齿如果长得不齐、龅牙、地包天等，不但影响美观，还会影响发音和咀嚼功能，同时牙齿排列紊乱还可以引起咀嚼痛、颞颌关节痛等症状，甚至影响全身健康。

很多人因为牙齿问题而不能“笑口常开”，在心理上也会产生一定的负面影响。

通过正畸治疗不仅改善患者的颜面侧貌，而且可以防止牙龈萎缩、牙齿松动、早失等口腔疾病的发生。

   3.矫正牙齿过程疼痛吗？   牙齿矫正是通过外力使牙齿排列整齐，矫正器初戴时会有一些不适，一般在一周左右就能适应，每次去复诊时通过矫正医师给矫治器加力后，大约有2-3天轻微的酸胀感，一般患者都能忍受，极少数对疼痛特别敏感的患者，可以吃一两天止痛药。

现代正畸治疗已经采取了很多方法让矫正患者感觉更舒适，这些方法包括：矫正器的附件更加精细、精致和光滑，矫正治疗的弓丝更具有记忆和超弹性性能，使之能产生持续、柔和的矫治力。

   4.矫正牙齿会导致牙齿松动、脱落吗？   许多人受传统观念影响认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱，拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。

现代口腔正畸学研究揭示：矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动，并不是一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。

当牙齿受到合适的生物力作用（通过高精度的矫治器控制）产生向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，最终使矫正后的牙齿重新定位，牙根稳固，不会因牙齿的移动引起病理性变化。

因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

   5.牙齿矫正都需要拔牙吗？   牙列拥挤是牙列不齐中最常见的错合症状，一般而言，轻度拥挤不需拔牙矫治，而中度以上拥挤多数病例采用拔牙方法来进行矫正。

牙齿矫正拔牙的目的是为了建立良好的咬合关系，提高咀嚼效率，同时排列整齐的牙齿明显改善患者的侧貌形态和面型，使患者拥有更完美的容貌。

因此没有必要担心拔牙对咀嚼功能的影响，因为整齐的牙齿更健康、更容易清洁、更少牙周病和龋齿（虫牙）的发生；整齐的牙齿咬合时接触面积更大，咀嚼效率更高。

   6.何时是矫正牙齿的*好时机？   牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形，如反合（地包天），在乳牙期（3-6岁）要进行早期治疗。

在孩子开始换牙时应该与矫正医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错合畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。

有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开合等需要在青春期到来之前（12岁之前）进行早期矫治才能阻断错合的发展。

到了青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14岁）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，这时是进行牙齿矫正的最佳时期，绝大多数牙列不齐患者均可在此时进行矫正治疗。

   虽然成年患者已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但有牙列不齐的仍可以矫正牙齿，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可进行矫正治疗。

如有上述疾病，经专科治疗，消除上述症状后仍可以进行矫正治疗。

   7.成人牙齿矫正有何特点？   成人牙齿矫正是目前的流行趋势，成人对美的要求比儿童更高，许多成人患者由于各种原因错过了早期矫治的机会，迫切地需要弥补这一缺憾。

成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形*好采用矫正和正颌外科手术相结合的综合治疗方法，才能达到*好的效果。

轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病的存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。

成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，因此矫正治疗的时间要相应地延长。

另外很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的“钢嘴铁牙”顾虑重重，出于美观的考虑，临床上适合成人的新的技术透明托槽、舌侧矫正器、隐形矫正器等开发推出，为成人牙齿矫正提供了更为美观的保证，也大大开拓了成人牙齿矫正的市场。

   8.牙周病患者可以矫正牙齿吗？   牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。

其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿的逐渐松动，它是牙齿丧失的主要原因，一些成年人由于牙齿拥挤，排列紊乱，常规的口腔卫生护理难以达到效果，导致牙石堆积，牙龈发炎充血、增生，严重的可形成牙周袋、牙槽骨吸收。

通过矫正治疗可迅速去除病因，一方面纠正异常的邻牙关系和上下合关系，消除合创伤，同时还可以排齐由于牙周炎而导致的牙齿不齐，关闭牙间隙；另一方面，拥挤的牙列通过矫正治疗后，建立起正常的生理结构，病人日常的口腔护理如刷牙等就效果明显，牙齿的自洁作用就可发挥，可以预防老年牙齿早脱。

牙周炎累及牙用正畸进行治疗时，其移动特征与常规正畸牙移动有较大区别，这类病人的治疗方案必须选择专业口腔医疗机构，由牙周、矫正及修复科医师共同参与制定方能达到效果。

   9.牙齿矫正完成后为什么需要戴保持器？   矫正完成后牙齿变得整齐漂亮，去除矫治器后一定要戴活动保持器。

因为此时牙齿在新的位置上还不稳定,必须借助保持器来维持牙齿在新位置的稳固，等待牙槽骨改建完成牙齿真正稳定了才算矫正结束，一般保持器使用时间为1-1.5年。

   10.口腔医师都能对牙列不齐患者进行牙齿矫正治疗吗？    现代口腔正畸学是科学与艺术的结合，它不同于拔牙、补牙和镶牙，是一门专业性很强的学科。

牙齿矫正不仅是移动、排齐牙齿，更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系，确保牙齿的中缝与面部中线对齐一致，关注前牙弧形变化与面部形态的协调。

对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定科学合理的矫正计划，直至整个矫正过程都需要口腔矫正专科医师严谨的观察和思考，并不断采取相应的矫正手段，方能取得最终的完美效果。

因此，牙列不齐的患者和家长一定要具有这种意识，矫正牙齿一定要接受口腔矫正专科医师的诊治。