三联别针簧关闭恒中切牙间隙

通常三联别针簧用以矫正中切牙外翻。

笔者在临床上利用其对称加力原理及控根移动，来关闭间隙矫治12例上颌恒中切牙间隙取得了满意效果，现报道如下： 1临床资料1.1病例选择上颌中切牙间隙3.5～4.5mm，其中两例牙片示其间有埋伏多生牙均予拔除，观察半年后间隙仍在，其余10例牙片示无多生牙。

本组男性7例，女性5例，年龄7～9岁。

1.2方法及结果依据方丝弓矫治技术常规粘结上颌中切牙方丝弓托槽。

以0.425mm×0.55mm不锈钢方丝按三联别针簧的制作要求，弯制三联别针簧的横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈。

簧圈直径2.5mm。

根据上切牙区牙弓形态，左侧横臂、纵臂及斜臂所成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所成平面成近180度钝角。

对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂的夹角，使两纵臂间距小于双侧中切牙托槽远中缘间距1.5mm；将左侧及右侧横臂游离缘打磨圆钝并略弯向舌侧以防刺伤唇粘膜。

将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎。

利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙，同时有控根作用对称近中移动切牙牙根。

两个星期加力一次，一般两个月就可满意地关闭上中切牙间隙(图1)。

****图1病例1矫治2个月后 2讨论在尖牙萌出前，若上中切牙间隙大于3mm可提前关闭中切牙间隙以防侧切牙、尖牙萌出位置异常。

通常矫治上颌恒中切牙间隙方法有橡皮圈矫治、控根闭隙簧、针簧加橡皮圈关闭间隙等方法。

利用三联别针簧矫治取材方便，操作简单，由于利用方丝弯制三联别针簧可使所施矫治力可靠，且易于调整施力方向并可达到控根作用。

使用三联别针簧关闭恒中切牙间隙也拓展了三联别针簧的用途。