三种牙科暂封材料在根管治疗中的应用效果

在根管治疗的过程中,常常需要多次换药,暂封材料作为临时性的窝洞封固,其性能的优劣会影响根管治疗的效果。

作者比较了Ceivtron暂封膏(日本)、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条(上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂)在根管治疗中的效果。

1临床资料1.1一般资料本组180例(231颗),其中男102例(138颗),女78例(93颗)。

单面洞103颗、复面洞128颗。

病人随机分为Ceivtron暂封膏组(80颗)、氧化锌丁香油水门汀组(72颗)、牙胶条组(79颗)。

1.2方法按照临床常规方法进行封药。

牙髓炎患者封失活剂,根管治疗患者封消毒剂药棉(FC或CP)。

由有经验的临床医师客观肉眼检查及探针检查并询问患者主观感觉、口腔内有无药味并记录结果。

1.3疗效评价失活剂封药2～3d,FC或CP封药5～14d后复查。

成功:患牙上的暂封材料在位良好,边缘与牙齿密合,牙龈未见因失活剂或消毒药物渗漏而引起的坏死及红肿现象,口腔内无药味者。

失败:暂封材料脱落或者边缘不密封而松动,药物渗出而致牙龈红肿坏死,口腔内有药味者。

1.4结果(1)Ceivtron暂封膏成功78颗(97.50%)、氧化锌丁香油水门汀成功66颗(91.67%)、牙胶条成功58颗(73.42%),经χ2检验进行数据处理,3组疗效差别显著(p<0.005),3种暂封材料临床应用的效果,见表1。

(2)3种材料暂封效果与洞型之间的关系,见表2。

2讨论2.1牙体暂封材料应具备性能1:(1)能承受较大咀嚼压力;(2)有可塑性,方便操作,但又要在短时间内变硬;(3)对机体无毒,对牙髓、粘膜、牙龈无激惹性;(4)化学性质稳定,不在唾液内溶解、变性;(5)不导热、冷;(6)与洞壁密合;(7)必要时可容易去掉;(8)价格便宜。

2.2牙胶条在操作过程中需对其加热,操作时间不易控制,烤热的牙胶对牙髓有刺激作用,尤其是在牙髓炎时疼痛更加明显,对复杂的洞型不容易塞入。

且须在严格隔湿的情况下操作,否则易致失败。

耐磨性不佳、硬度差,不卫生也是其缺点。

优点是去除时非常方便、干净。

2.3氧化锌丁香油水门汀特点2是:其为双组份粉液型,强度不高,且有一定的溶解性,使用时需要调和,4～10min内硬化,且不易被刮匙去除,常需用涡轮钻磨除,延长了操作时间。

此材料对牙髓的刺激很小,对发炎的牙髓具有一定的镇痛和安抚作用。

适当的湿度有利于水门汀的固化,临床使用时也不必将组织面完全干燥,可用湿小棉球加压成型。

由于其粘接力主要是机械嵌合力,故粘接性能低。

2.4Ceivitron暂封膏为单糊剂,水硬性材料,遇水即发生硬化,不需要调拌,使用时随用随取,任何洞型都能够自如地塞入,有足够的操作时间填充,去除时可用探针或(和)刮匙方便的挖除,能明显提高治疗速度。

此材料硬度佳,耐磨性佳,对牙髓无刺激,与牙齿的密封性也极佳。

2.5Ceivitron暂封膏能较好的达到上述要求。

使用暂封膏和氧化锌丁香油水门汀的成功率明显高于牙胶条,如牙科专家回答有模糊的地方，请申请加牙科网www·yake+net+cn的牙病交流QQ群144*270%484咨询了解，性能良好的暂封膏是能够提高患者每次复诊后换药的有效性,提高根管治疗的效果。

故Ceivitron暂封膏是一种较为理想的暂封材料。

参考文献1岳松龄主编.口腔内科学.第二版.北京:人民卫生出版社,1988.125.2王翰章主编.中华口腔医学.北京:人民卫生出版社,2001.1001.3赵晓莉,冯敏杰,赵莉莉,等.3种暂封材料的临床应用比较.口腔材料器械杂志,2001,10:96～97。