一定要消炎了才能拔牙吗？

牙齿，可是我们享受美味必不可少的“武器”，但有很多人时常受到各种牙病的困扰。临床上我们常常遇到这种患者，其某个牙周围有炎症，该牙作为病因牙需要拔除，但碍于感染，迟迟不愿拔或者大夫不给拔，有的甚至一拖数月，既痛苦还遗留严重的后遗症而危及生命。那么，该怎样对待这种炎症区的病灶牙呢？

其实，最佳的处理方法无疑是积极控制炎症，也就是说一有可能就应采取合适的方法尽早拔除病灶牙，去除病变组织以消除感染源，减少组织损伤，保护健康组织，促使其恢复健康。

通常，急性炎症期应根据患者全身情况（如有无败血症）、手术难易程度（创伤大小）等全面考虑决定能否拔除病灶牙。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤大，拔牙可使炎症加重或扩散，应暂缓拔牙。

相反，若患者全身情况良好，手术损伤小，此时在抗菌药物的有效控制下拔除病灶牙，有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈。

一般来说，病牙本身是感染灶，是炎症的根源，是细菌的培养基地。通过炎症细胞的浸润，会使局部毛细血管充血，疼痛加剧。若能抓住治疗机会，改进麻醉及手术方法，及时拔除已不能保存的病灶牙，减轻局部组织压力和毒性反应，这样就有助于炎症局限，可以缩短病程和减少并发症的发生。

假如过分考虑炎症的发展阶段，认为急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙，则炎症继续发展，破坏周围组织，在口腔、皮肤形成瘘管，甚至形成弥散性骨髓炎、败血症等，就会延误病情，甚至危及生命。

同时，即使使用了大量敏感抗菌药物，但由于病灶没去，也只能控制急性炎症，使其变成慢性。一遇到抵抗力降低，感染会再次急性发作。这样，一来二去，药物对肝肾的损害就产生了，或者由于长期的慢性刺激，有的甚至在50岁左右最终得了牙龈癌。