烤瓷牙之前要做哪些检查？

“我儿子昨天踢足球，不小心把两颗门牙捧断了。听说有种叫烤瓷牙的方法可以恢复牙齿外形，能帮他治疗一下吗?”一位年轻妈妈带着个八九岁的孩子刚进诊室，就急不可持地说。

仔细检查后，我发现孩子的两颗恒牙断了。其中一颗还未穿髓，另一颗已经露出牙髓。让他拍丁牙片，发现这两颗恒牙的牙根尚未发育完全，根管相对比较粗大，根尖口呈喇叭口状。

“您儿子确实可以通过烤瓷牙恢复牙齿的外形，但要等到18岁左右。”

“啊?为什么要等那么久?”年轻妈妈傻眼了。

第一步：给牙齿作个全面体检

任何人在行烤瓷牙修复前，牙医都要对他的牙齿和周围组织的状况有全面的了解，包括牙体的缺损情况、牙髓的状态、牙根的发育情况、牙周的健康状况，以及颌骨和周边牙齿的发育情况。

“你儿子的这两颗年轻恒牙，其中一颗牙冠折断l/3，已经露出牙髓。如果不先进行处理，那么在烤瓷牙修复过程中，或修复后不久，他就会出现牙痛、发炎等症状，严重的话，还可出现面部肿胀及全身反应。

“另一颗牙虽未见穿髓，但它刚受过外伤，牙髓处在休克期，不能准确判断它的牙髓情况;即使牙髓现在投有问题，但调查显示，仍有超过2/3的恒牙，在外伤后两三年内出现牙髓坏死、牙根炎症等问题。如果现在急于进行烤瓷牙修复，很难保证这颗牙的远期效果。甚至因为丧失了最佳治疗时机，可能要拔掉牙根

“另外，从牙片中可见：这两颗恒牙的牙根尚未发育完全，根管相对比软粗大，报尖口呈喇叭口状。如果现在做烤瓷，将来会因为出现病理性的牙根折断而必须拔除这颗牙。

“最后，孩子的面部还未发育完全，颌骨还在生长过程中，牙齿也还没有换完，口腔中既有乳牙也有恒牙。每个牙齿在口腔中的位置还没有确定下来，会有一定细微的调整，这个过程大概要持续到18岁才能基本完成。如果现在匆忙给他进行烤瓷牙的修复，远期效果肯定不理想。”

年轻妈妈不住地点头：“原来烤瓷牙不是想镶就能镶的!那他这几年怎么办呢?”

第二步：牙齿问题逐一攻克

保髓治疗 首先要尽量保存牙髓活力，因为有活力的牙髓可以促进牙根进一步发育。但由于在治疗前或治疗中，都可能引起牙髓的感染，造成牙髓炎症、坏死等，所以两三年内一定要多次复诊。一旦发现问题，立即处理。

根管治疗 如果出现牙髓问题时，牙根已经发育完全，则可进行相应的根管治疗;如牙根还没有发育完全，则应先行根尖诱导术，然后再进行根管治疗。对于这两颗断牙，在进行烤瓷牙修复前的整个治疗过程中，都可选择不同材料进行临时的修复，以达到美观的需要。

“烤瓷牙治疗不但讲求短期效果更应该能达到长期效果的保持，不能急于求成啊。”

“我明白了。那就按照你的治疗方案一步一步来吧。”年轻妈妈欣然接受了我提出的治疗方案。