涂氟还是窝沟封闭？到底该给孩子做哪个？

把宝宝的蛀牙扼杀在摇篮中是每个宝妈的梦想。然而残酷的现实告诉我们，我国10个孩子中有7个都是蛀牙宝宝。

2017年公布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点，然而5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例却仅有4.1%。毕竟还有很多妈妈认为乳牙坏了没关系，迟早都要换。也正是这样的想法，坑苦了孩子。

乳牙龋坏的危害

乳牙龋坏严重会发展成牙髓炎、根尖炎，孩子饱受疼痛折磨，吃不好饭，营养吸收不好，久而久之还可能让乳牙下方的恒牙胚受到感染，导致恒牙变色或者表面不平整，这样的恒牙龋坏风险也会相应增加。此外，乳牙龋坏严重过早拔除，会造成相邻乳牙向缺牙部位倾斜，待恒牙开始萌出时，就会因为空间不足而变得歪歪扭扭。

凡事预则立不预则废，防蛀牙也是如此。除了从孩子第一颗牙齿萌出后每3~6个月带孩子看一次牙医，每天2次认真刷牙，控制甜食摄入等，美国牙医协会(ADA)建议，儿童每6个月至少涂氟1次。

涂氟

牙齿涂氟,就是用一种含氟的物质,对每一颗牙齿表面进行氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法,在国外已经开展多年,是一种常规的儿童牙齿保健方法。

1.为什么要做牙齿涂氟呢?

我们知道，牙齿很怕酸性物质的腐蚀，氟化物就是一种能使牙齿重新矿化，从而变得坚硬、不容易被酸腐蚀的物质。所以牙齿涂氟有几个好处：

1）让牙齿更坚固：可以让小朋友刚萌出的牙齿加强钙化，让乳牙更坚固、更健康。

2）修复早期龋齿：氟化物还可以结合口腔中的钙离子，修复脱钙的牙齿，促进牙齿再矿化。若小朋友的乳牙发生早期龋齿，涂氟后可能发生再矿化，可逆转没有成洞的早期龋损。

3）氟化物不但可以抑制口腔中的细菌生长，并抑制致龋菌发酵碳水化合物，减少对牙齿钙质腐蚀的酸性物质产生。

2.什么时候可以做牙齿涂氟?

按照美国儿科学会的建议，当孩子萌出第一颗牙齿的时候，就应该带孩子去看牙医了，最迟不应该超过1岁生日时。此后，应该定期看牙医。而牙齿是否需要涂氟，什么时候涂，则要听从牙科医生的建议，根据孩子牙齿的具体情况来定。

3.涂氟是如何进行的?

牙齿涂氟必须由专业医生进行。牙医会用一把小刷子把氟化物涂到牙齿面部和侧面，然后氟化物会迅速硬化。即使孩子用舌头舔到，一般也不会舔掉。

4.涂氟后应该注意什么?

一般涂完氟后孩子就可以立即吃东西(但一般来说，牙医会建议半小时内不要进食，如果要进食，也请注意要给孩子较软的食物或者流食，温度要凉或者温，不要吃太热的食物)。至少4-6小时内不要刷牙或用牙线;一般医生会建议第二天再刷牙。刷牙时要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。

5.涂氟对孩子来说安全吗?

涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采取的治疗方法，对孩子来说是安全的。涂氟时，氟化物的用量很少，且迅速硬化，所以一般不会发生孩子吞服的情况。4-12小时后，多余的氟化物就可以被刷掉。

窝沟封闭

窝沟封闭，对于乳牙和恒牙的龋齿预防都有很好的效果。

那什么是窝沟呢？大家都能感受到，位于牙齿后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。这是因为牙齿，尤其是磨牙，是由几个牙尖融合而成的，牙尖融合的交汇处，就是“窝沟部位”。窝沟部位特别容易残留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窝沟里的牙菌斑。所以不管是乳牙还是恒牙，窝沟都是容易龋坏的部位。窝沟封闭，就是把牙面清理干净之后，在窝沟处涂一层高分子树脂材料，把窝沟封闭起来，让食物残渣不能再进入窝沟，阻断窝沟致龋菌的营养来源，有效地预防龋齿。

窝沟封闭的材料有毒吗？

窝沟封闭通常采用的材料是无毒高分子树脂材料，安全性毋庸置疑，即使是脱落之后吃进肚子里也可以排出，不会对身体造成危害。

多大的孩子适合做窝沟封闭？

最理想的情况下（尤其是龋齿风险比较高的孩子，例如窝沟深的），窝沟封闭应该在这3个年龄段做：

3-4岁时做乳磨牙窝沟封闭；

6-7岁时做第一恒磨牙（六龄齿）窝沟封闭；

12-13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。

窝沟封闭会很疼吗？

窝沟封闭的步骤如下：

1、清洁

清洁牙齿，去除牙齿表面的食物残渣

2、酸蚀

用酸蚀剂让牙齿表面轻微脱钙

3、干燥

对牙齿进行清洗并干燥

4、涂封闭剂

涂上窝沟封闭剂

5、固化处理

用特定光源照射使封闭剂固化

6、检查

检查固化程度和黏结情况，如无问题，窝沟封闭完成。

因为不需要磨除牙体，所以并不会疼，之后也不会有异物感。而且过程也会很快，一般孩子配合度高的话，一颗牙齿只需要10分钟左右。有些妈妈一听到酸蚀就觉得对牙齿有伤害，其实酸蚀是让牙齿轻微脱矿，方便封闭剂的黏着。

做完窝沟封闭牙就不会蛀了吗？

不是的。虽然，窝沟封闭剂并不容易脱落，但是，我们的牙齿每天进行咀嚼摩擦，封闭剂轻微脱落不可避免，所以要每3~6个月进行一次复查修补。与此同时，每天认真刷牙、清洁口腔仍是口腔保健的重点工作。

涂氟和窝沟封闭哪个效果好？

窝沟封闭和局部涂氟是两种龋齿的预防措施，两者各有侧重，可以同时开展，具体要做哪种，需要由医生根据检查结果来制订相应的治疗措施。如果窝沟深就需要做窝沟封闭；如果孩子患龋齿的可能性大，也可以在窝沟封闭的同时配合涂氟。