补牙为什么不能一次完成？浅龋、中龋及深龋的鉴别

　　很多人都认为，牙齿蛀洞后，牙医将其填好，通通叫做“补牙”，其实不是这样的，龋齿按龋坏的程度，可以分为浅龋、中龋和深龋三种，其治疗方法也各不相同。

　　浅龋、中龋和深龋该如何判断呢?在回答这个问题前，首先要了解下牙齿的基本组织结构。

　　牙齿组织

　　牙齿由外而内有牙釉质、牙本质、牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿*表面的一层，是半透明的白色硬组织。牙本质是构成牙体的主体，位于牙釉质内部，颜色淡黄色。牙本质暴露后，可以感觉到外界的冷、热、酸、甜等刺激，从而引起疼痛。

　　牙本质内有一个空腔，里面充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织，我们称它为“牙髓腔”，上面宽处为“腔室”，下面窄处为“根管”。

　　浅龋、中龋和深龋均由龋齿病变深度来决定。那么，治疗方法有什么不同呢?

　　浅龋和中龋“补牙”即可

　　龋齿的病变仅仅到达牙釉质层或牙本质层时，称为“龋坏”，一般可一次性补好，有时也可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。深龋也可在牙髓炎未发生时一次补牙完成。

　　深龋至牙髓炎，需要根管治疗

　　如果深龋至牙髓炎时，或牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”效果不佳，需要进行根管治疗。

　　根管治疗根管治疗术，也称为牙髓治疗，是牙科治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。一般来说，每颗牙齿都有一至数个根管，口腔后部的牙齿根管*多。

　　在进行根管治疗时，首次就诊，需要先进行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”，以缓解患者的疼痛。一个星期后再来复诊。

　　术后一个星期复诊，进行根管预备。根管的无菌状态主要是通过消炎来实现的。每次消炎需要一个星期，即消炎后一个星期再来复诊。(严重发炎的人需要多次进行消炎治疗，直到症状得到完全控制，然后再进行下一个步骤。)

　　接下来复诊，进行根管填充，也就是在较后补牙之前，用特殊材料将根管充填。

　　简言之，牙齿龋坏没有造成牙髓炎，就能一次补牙完成;如果龋坏到牙髓炎或根尖周炎，患者必须进行根管治疗，需要多次往返，按时就医，才能完成治疗。

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