智齿到底能不能拔?请听一位牙医亲戚的肺腑之言!

　　智齿，是口腔*靠近咽喉的一种牙齿，若全部生长出来总共4颗，上下颌各2颗，一般是在16岁或以上才长出来，是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因此得名。相关研究表明：我国16~25岁人群中智齿的萌出率为54%，在已萌智齿中有44%阻生及错位，其中下颌发生错位的智齿约为上颌的2.5倍。X线片显示很清楚。

　　由于智齿萌出位置不佳，牙齿可能部分或全部被龈瓣覆盖，加上位于口腔*里面，刷牙时不易清洁，细菌滋生引发智齿冠周炎，导致咀嚼、吞咽、开口活动疼痛加重。在冠周炎的中后期，表现为口臭、舌苔增厚、智齿周围流脓，甚至半边脸都会肿胀，口张不开，不能进食，可伴有发烧 、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

　　智齿的危害有哪些?

　　*常见的危害，一是智齿冠周炎，二是造成邻牙损伤，而*凶险的莫过于智齿冠周炎，它既可平淡无奇，消炎即愈，又可以肿胀封喉，危至气管切开保命，个体表现差异很大，尤其孕妇。

　　智齿引起邻牙损伤是一个非常普遍的现象，也是年轻人由于不能及早拔掉智齿而导致后悔莫及的常见结局，其中前倾阻生智齿尤其常见。由于它水平向前直抵邻牙侧面，形成敞开式间隙极易存留食物残渣，较难清理，时间一长则形成邻面菌斑并产生龋坏，邻牙即进入快速毁灭崩解期。临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。

　　智齿到底能不能拔?

　　关于智齿到底能不能拔，目前口腔医学界普遍认为，如果智齿经常发炎，则应被视为口腔病变，不管长得正或歪都必须拔掉，这是毋庸置疑的。而且智齿从来没有发炎，如果长成正位，有正常咬合功能，没有龋坏，可以保留不拔;如果是肉眼可见的前倾阻生型，无论是否发炎，一般都建议拔除，女性备孕前就强烈建议拔除，因为它像不定时炸弹一样，具有冠周炎的潜质，破坏邻牙的潜在危险。

　　另一种情况则更为常见，即低位埋伏型智齿，多为水平埋伏，是否需要拔除，目前尚无绝对权威的意见，尽管少数病例可能会发展到影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不进行手术，但多数人没有这一倾向，更多的是在拍摄口腔全景片发现有智齿埋伏，无任何自觉症状，亦无相关主诉，纯属偶然发现。鉴于此种智齿拔除术创伤大，操作复杂，若无临床症状，多可动态观察，不必拔除，当然也有人做过预防性拔除，就像少数人在出国前预防性切除阑尾一样，不建议也不反对。

　　(双侧低位埋伏阻生智齿)

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