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智齿到底能不能拔?请听一位牙医亲戚的肺腑之言!

网络 | 绵一时间:2020-11-20 14:08:40阅读:

导读:智齿,是口腔最靠近咽喉的一种牙齿,若全部生长出来总共4颗,上下颌各2颗,一般是在16岁或以上才长出来,是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因此得名。相关研究表明:我国16~...

  智齿,是口腔最靠近咽喉的一种牙齿,若全部生长出来总共4颗,上下颌各2颗,一般是在16岁或以上才长出来,是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因此得名。相关研究表明:我国16~25岁人群中智齿的萌出率为54%,在已萌智齿中有44%阻生及错位,其中下颌发生错位的智齿约为上颌的2.5倍。X线片显示很清楚。

  智齿到底能不能拔

  由于智齿萌出位置不佳,牙齿可能部分或全部被龈瓣覆盖,加上位于口腔最里面,刷牙时不易清洁,细菌滋生引发智齿冠周炎,导致咀嚼、吞咽、开口活动疼痛加重。在冠周炎的中后期,表现为口臭、舌苔增厚、智齿周围流脓,甚至半边脸都会肿胀,口张不开,不能进食,可伴有发烧 、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

  智齿到底能不能拔

  智齿的危害有哪些?

  最常见的危害,一是智齿冠周炎,二是造成邻牙损伤,而最凶险的莫过于智齿冠周炎,它既可平淡无奇,消炎即愈,又可以肿胀封喉,危至气管切开保命,个体表现差异很大,尤其孕妇。

  智齿引起邻牙损伤是一个非常普遍的现象,也是年轻人由于不能及早拔掉智齿而导致后悔莫及的常见结局,其中前倾阻生智齿尤其常见。由于它水平向前直抵邻牙侧面,形成敞开式间隙极易存留食物残渣,较难清理,时间一长则形成邻面菌斑并产生龋坏,邻牙即进入快速毁灭崩解期。临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。

智齿到底能不能拔

  智齿到底能不能拔?

  关于智齿到底能不能拔,目前口腔医学界普遍认为,如果智齿经常发炎,则应被视为口腔病变,不管长得正或歪都必须拔掉,这是毋庸置疑的。而且智齿从来没有发炎,如果长成正位,有正常咬合功能,没有龋坏,可以保留不拔;如果是肉眼可见的前倾阻生型,无论是否发炎,一般都建议拔除,女性备孕前就强烈建议拔除,因为它像不定时炸弹一样,具有冠周炎的潜质,破坏邻牙的潜在危险。

  另一种情况则更为常见,即低位埋伏型智齿,多为水平埋伏,是否需要拔除,目前尚无绝对权威的意见,尽管少数病例可能会发展到影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不进行手术,但多数人没有这一倾向,更多的是在拍摄口腔全景片发现有智齿埋伏,无任何自觉症状,亦无相关主诉,纯属偶然发现。鉴于此种智齿拔除术创伤大,操作复杂,若无临床症状,多可动态观察,不必拔除,当然也有人做过预防性拔除,就像少数人在出国前预防性切除阑尾一样,不建议也不反对。

智齿到底能不能拔

  (双侧低位埋伏阻生智齿)

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