讲讲隆鼻那些事

鼻部整形是历史最悠久的手术，2000年前古印度就有用前额皮肤再造鼻部外形的记载，被认为是鼻部手术的源起。15世纪前后西西里就有再造新鼻的历史记录。而真正意义的鼻整形外科是18世纪开始出现的。进入20世纪，随着整形外科的发展，鼻再造和整形技术有了长足的进展。

鼻居于五官中央，对于面部的美有非常重要的决定作用。除了美观效果之外，鼻还具有社会生活意义，人在交流和介绍的时候，总会指着自己的鼻子说，“是我”；有句俗语说，“指着鼻子骂人”；古代也有割鼻的刑罚……这些都说明鼻子与人的尊严和自我意识密切相关。

在中国，鼻部整形的手术量排在眼睑整形之后，在所有整形美容手术中居于第二位。与高加索人种相比，中国人的鼻根部比较低平，可以通过隆鼻调整鼻的高度、弧度和宽度，改善鼻部形态，提高整体的颜值。

1.什么是隆鼻？

所谓隆鼻就是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部外观的目的。鼻部整形中，隆鼻实施次数最多。隆鼻的材料包括自体材料、组织代用品和注射材料。其中，采用组织代用品的假体隆鼻是应用最广泛、简便、安全的手术方式。

2.假体隆鼻怎么做的呢?

简单地说，假体隆鼻是将一个雕刻成型的假体埋植到鼻背筋膜下面，改善鼻的外形。适合鼻背低平的求术者。医生根据受术者的鼻部情况，选择并雕刻假体，根据假体采用鼻小柱旁切口、鼻前庭切口或者经鼻小柱的开放切口，局部麻醉后，沿切口切开，于鼻背筋膜下分离出放置假体的腔隙，极后将雕刻好的假体置入，进行调整，视外形满意后，缝合切口。单纯的假体隆鼻是很成熟的手术，创伤小，恢复很快，7天以后就可以逐渐获得接近正常的外观效果。

3.隆鼻假体有哪些？

安全可靠的隆鼻假体主要有硅胶、膨体。

硅胶是应用历史较长、使用最广泛的隆鼻假体，可以获得可靠的效果。最早的硅胶材料是块状的，需要手术者从硅胶块中雕刻出合适的假体，费时费力。现代的硅胶假体是根据人体鼻部形态曲度和以往的雕刻经验制备、基本符合要求的成形假体，而且有大小、厚薄、软硬等各种不同的型号，手术者可以在术前根据求术者情况选择基本合适的类型，术中稍加雕刻，就可以进行埋植。硅胶假体的特点是稳定、安全、一般不排异。

硅胶鼻假体

膨体是相对新型的假体材料，但也有10余年以上的应用历史。膨体材料是目前较为理想的生物组织代用品，与人体相容性好，无毒、不致癌。膨体隆鼻的外观比较自然，可以与自体组织很好地融合。不易发生移动、变形，没有明显的透光现象。膨体隆鼻要特别注意无菌操作，如果没有层流手术室，至少要求是非常洁净的。不要让假体过早地暴露在空气中，不能反复进行比对，尽快完成操作，减少细菌沾染的机会。

膨体

4.假体隆鼻是永久的吗？

假体隆鼻具有长期性，如果没有明显的排异，不出现歪斜、移位等不良情况，可以一直保持，不必更换和取出。如果万一有问题，或是对隆鼻整形手术后的鼻形不满意，可以完整地将假体取出来修整、更换。如果不想再做假体隆鼻，假体取出后还可使鼻子形状恢复原样，不会引起鼻背皮肤松弛、起皱。

5.什么是注射隆鼻

注射隆鼻是将填充材料注射到鼻部，达到改善鼻形的目的。注射隆鼻方法简单、效果良好、痛苦很小，作用立竿见影，容易被求术者接受。但是注射无小事儿，很多液态注射材料一旦注入人体血管，会引起血管栓塞，有很大的风险。必须到正规的医院找有经验的医生注射。现在注射隆鼻用的最多的材料是透明质酸，一般维持时间在10个月左右。自体脂肪用于注射隆鼻也有很好效果，可以通过脂肪注射同时改善额、颞、颧部的外观，达到面部综合协调的提升效果。

6.隆鼻之前要做哪些准备

接受隆鼻手术前与医生的沟通很重要。要告诉医师您想要的手术效果。医师会分析影响您鼻外形的因素，包括鼻的骨质和软骨结构、脸型，皮肤厚度，年龄，和个人要求，根据现实的情况选择假体和手术方案。如果您鼻子以前受过外伤或经历手术，一定要告诉医师，也要告诉您是否有过敏史，鼻呼吸不畅，是否在服药如维生素，是否吸烟等。

7.隆鼻术后如何护理？

单纯隆鼻术后可以暴露，不包扎，鼻背可贴胶条以减少水肿。伤口会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。手术后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内，用3%的双氧水或生理盐水清洗一遍，涂少量药膏。手术后1-2小时开始肿胀，48小时左右肿胀明显，72小时开始消退，逐渐恢复正常，7天左右拆线。手术后当日取半卧位休息，术后第一天尽量不要低头，以防出血;术后两、三天*好吃流食或半流食，不要吃刺激性食物。

8.隆鼻术后有什么注意事项？

隆鼻手术一般在门诊手术，整体改善鼻头、鼻梁、鼻翼形态的综合鼻整形手术需住院数天。术后第一天面部肿胀明显，鼻部疼痛，甚至头痛，可以对症用药缓解。可取头高位卧床，正确的冰敷可以帮助消肿。除了鼻部肿胀外，面中部和眼周围都会肿胀，三天达高峰，然后慢慢消退，一般两周左右基本消肿。复诊的鼻综合整形手术后前几天局部有点出血是正常的，有时几周内会觉得鼻塞，第一周不能擤鼻涕直到伤口愈合。多数病人术后两天后就上学或工作，但是恢复正常活动需数周，前三周内须避免剧烈运动，如跑步、游泳。术后三个月内鼻子不能碰、揉，有问题及时通知医师，到医院就诊。