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{八大处于晓波}手术修复疤痕看着很简单,其实里面大有学问!

网络 | SSG时间:2020-11-06 16:48:57阅读:

导读:无论是什么原因造成的,无论以什么颜色刷存在感,也无论大小形状是何等的千人千面,疤痕都在不时地唤醒我们过往的创伤,肉体虽已痊愈,心灵仍待抚慰。疤痕——一直以来对整形...

无论是什么原因造成的,无论以什么颜色刷存在感,也无论大小形状是何等的千人千面,疤痕都在不时地唤醒我们过往的创伤,肉体虽已痊愈,心灵仍待抚慰。疤痕——一直以来对整形外科来说都是极具挑战的疾病,晓波医生经常会接待穷尽各种保守治疗都无法达成目标效果的疤痕患者,而手术修复,则是一扇通往希望的坚实的门,要用深厚的知识、丰富的经验和灵活的技巧才能成功地推开,引你步入平坦而光明的彼岸。 

也许有朋友说,别故弄玄虚了,手术修复疤痕不就是一刀切掉疤痕再缝合起来吗,有什么难的?就像土豆发霉了,削掉一块就可以了啊。听起来似乎有那么点道理,可是人体的玄妙可没那么简单,今天,晓波医生就来和大家分享一下——手术修复疤痕,到底是不是一刀切这么简单?

疤痕一词来源于希腊语“eskhara”,意思是疤。在牛津英语词典中被定义为“创伤或烧伤愈合后皮肤上遗留的痕迹”。疤痕没有皮肤纹理和附属器,有的为肤色,有的色素沉着或色素减退。疤痕反映了先前皮肤的愈合方式,累及表皮及真皮浅层的伤口,通常愈合后不产生疤痕;累及真皮深层的伤口,往往以瘢痕愈合,所形成的疤痕程度大小不等,根据个体差异等不同情况形成增生性或疤痕疙瘩。 

我们先来看看【异常疤痕的病因学分类】

在临床上能够被患者接受的疤痕应该在厚度、颜色上与周围正常皮肤接近,而且质地柔软,比较窄。但是,异常愈合或胶原形成的异常可以造成皮肤表面恢复不完全或者永久性的结构异常。

异常疤痕的病因学分类可分为以下四种,或是从外形上或是从功能上,这四类疤痕往往需要积极进行手术修复:

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【疤痕手术的最佳时机选择】

疤痕一般需要一年时间达到稳定状态并且最终达到正常皮肤张力的80%,但是儿童有可能所需时间会更长。在疤痕形成初期,局部组织处于增生活跃的状态,此时并不适宜进行疤痕修复手术,如果这个时候手术有可能出血较多,且效果较差。最好等待一年后疤痕进入成熟期,此时疤痕组织接近正常皮肤、较软,才是最佳的手术时期。

但是也有例外:如果因烧烫伤等形成的疤痕造成了功能障碍,有可能严重影响发育等问题,就应尽早手术,不应等待疤痕成熟。

【疤痕手术只是一刀切?图样图森破!】

疤痕可呈单发性、多发性、局限性、广泛性、突起性、凹陷性、色素沉着性、色素脱失性、合并挛缩性等等,具体评估每种疤痕应该采用什么样的手术治疗措施,还要综合考虑更多因素,如:疤痕颜色、质地、解剖位置、厚度、周围皮肤质量以及患者自身的心理和遗传因素。

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A.突起性疤痕 B.萎缩性疤痕(上皮和真皮变薄)C.凹陷性疤痕 D.滚动型疤痕

E.箱型疤痕 F.挛缩疤痕(增厚的疤痕组织替代了上皮组织)

如此多的疤痕类型,其治疗方法自然是有所不同(标红为手术形式)

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是不是有点乱花渐欲迷人眼?没关系,最后晓波医生就拿最经典的Z改形给大家展现一下整形外科手术的奇妙的艺术气息。 

对于跨越解剖单位、破坏解剖关系的拉长或片状疤痕,长线性疤痕一般采用改形手术。其中Z改形技术,是通过转移三角皮瓣及改变皮肤张力线内疤痕的方向来均匀疤痕张力和收缩畸形,对于长疤痕,多个Z改形可以结合起来减轻组织的挛缩。 

Z改形方法:首先去除疤痕的主要部分形成中央轴,然后切取等长与轴夹角为60°的三角皮瓣(角度根据疤痕长度会有所不同,一般规律是每增加15°疤痕延长25%)对周边组织潜行分离后,两个三角皮瓣进行交叉换位。由此可以起到延长挛缩的疤痕,去除网状和裂隙,复位解剖标记,打断长的直线瘢痕等多种用途

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怎么样?是不是一改对手术修复疤痕不过是一刀切的概念? 

整形外科医生的满足感就来源于可以通过灵活的双手,帮助患者打造出缺憾的美。人生来载有使命,有时候不完美是为了成就你的坚强果敢,而就从小就立誓做医生的晓波来说,愿意为你在坚强果敢上再披上一道七彩霞衣。

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